Martin Malvy, président de l'Association des Petites Villes de France (APVF) a présenté lors d'une conférence de presse, le troisième Livre blanc de l'APVF sur les hôpitaux. Avec cette publication, l'APVF entend s'inscrire comme une force de proposition active dans le cadre des débats autour du projet de loi Bachelot « Hôpital, patients, santé, territoire ». L'association a réaffirmé les principes qui doivent guider le système de santé français : « accessibilité à tous, à la fois financièrement, mais aussi géographiquement ; complémentarité avec les structures sanitaires ; subsidiarité, ce qui signifie qu'à coût et niveau de sécurité équivalents, les actes qui peuvent ainsi être réalisés au niveau local doivent l'être. » L'APVF n'est pas opposée aux communautés hospitalières de territoire, à condition que leur mise en place « ne dissimule pas une politique de restructuration visant, par la fermeture de services, à accélérer celle des petits hôpitaux, ce qui conduirait à une extension dangereuse des déserts sanitaires. » Aussi l'APVF demande-t-elle un financement adapté aux petits hôpitaux, prenant en compte leurs missions spécifiques : prise en charge des personnes âgées, prise en charge de proximité, mis en place de politiques de santé publiques. Pour ce faire, les petits hôpitaux ne doivent pas être soumis aux contraintes de rentabilité des grosses structures, notamment privées. L'association a enfin rappelé la place centrale que doivent occuper les élus locaux dans la gestion sanitaire.